banner large

Demokrat mencoba menghidupkan kembali bagian dari Build Back Better — lagi

Comment
X
Share

Bulan ini, Demokrat, sekali lagi, mencoba menghidupkan kembali bagian dari Build Back Better Act setelah paket yang lebih luas meledak tahun lalu.

Untuk melakukannya, partai berfokus pada ketentuan yang ditujukan untuk menurunkan biaya obat resep, sesuatu yang mendapat dukungan penuh dari semua 50 Senat Demokrat. Negosiasi tentang iklim yang lebih kontroversial dan kebijakan pajak, sementara itu, sedang berlangsung.

Pada hari Rabu, menyusul kesepakatan antara Pemimpin Mayoritas Senat Chuck Schumer (D-NY) dan Senator Joe Manchin (D-WV) – salah satu kunci ketidaksepakatan pada paket BBB asli – anggota parlemen secara resmi menyerahkan rencana obat resep kepada anggota parlemen Senat untuk diteliti kembali. Anggota parlemen, seorang ahli prosedural non-partisan, akan menentukan apakah proposal tersebut dapat memenuhi syarat untuk proses rekonsiliasi anggaran, yang memungkinkan kebijakan yang mempengaruhi anggaran untuk lolos dengan 51 suara di Senat, daripada 60 yang dibutuhkan jika sebuah RUU filibuster di bawah aturan normal. .

Schumer dan Manchin masih dalam pembicaraan tentang iklim tambahan dan ketentuan pajak yang dapat dimasukkan dalam undang-undang, tetapi tidak pasti apakah itu akan menjadi RUU final. Juga tidak jelas di mana Senator Kyrsten Sinema (D-AZ), yang pernah menentang kenaikan pajak perusahaan tertentu dalam RUU BBB asli, berdiri di atas dua masalah itu. (Sebelumnya, Sinema tampak puas dengan beberapa pembaruan kebijakan pajak BBB yang telah dinegosiasikan tahun lalu.)

Meskipun masih ada subjek yang luar biasa untuk dikerjakan, Demokrat berharap gerakan obat resep akan memungkinkan partai untuk mencapai tujuan jangka panjang, dan untuk memberi sinyal kepada pemilih paruh waktu bahwa anggota parlemen Demokrat dapat membuat kemajuan. sesuatu.

Proposal obat resep – meskipun jauh lebih sempit dari iterasi sebelumnya — signifikan: Ini akan memungkinkan Medicare untuk menegosiasikan harga pada kelompok obat tertentu mulai tahun 2023 dan membatasi biaya obat yang dikeluarkan sendiri oleh pasien Medicare sebesar $2.000 per tahun. Tetapi jika semua Demokrat dapat lolos, partai tersebut akan gagal mencapai apa yang awalnya ingin dicapai dengan Build Back Better Act, yang mencakup pendanaan substansial untuk kredit pajak energi hijau dan program sosial juga.

Apa yang telah disepakati Demokrat sejauh ini

Sejauh ini, Demokrat selaras dengan rencana obat resep mereka dan tidak banyak lagi. Rencana tersebut bertujuan untuk membuat beberapa obat lebih terjangkau, meskipun beberapa proposal BBB asli dibatalkan, seperti batas bulanan $35 untuk biaya insulin.

Seperti yang telah dikatakan Manchin sebelumnya, tujuannya adalah agar undang-undang tersebut menjadi tagihan pengurangan defisit, dengan sekitar 50 persen dari pendapatan yang dihasilkannya akan membayar defisit, dan separuh lainnya akan menutupi pengeluaran baru. Sebagian besar pendapatan baru kemungkinan berasal dari kebijakan obat resep, karena dapat mencakup miliaran tabungan untuk Medicare. Berikut adalah ketentuan obat resep yang disetujui Demokrat sejauh ini:

  • Mengizinkan Medicare untuk menegosiasikan harga obat: Medicare secara historis dilarang menegosiasikan sebagian besar harga obat resep, yang berarti Medicare membayar harga obat yang ditetapkan oleh pasar. RUU ini akan mengubah itu. Dengan demikian, itu bisa berarti penurunan harga yang drastis pada obat-obatan tertentu untuk orang-orang yang ditanggung oleh Medicare, karena pemerintah memiliki daya beli dan negosiasi yang besar.

Penghematan tidak akan berlaku untuk orang-orang yang ditanggung oleh asuransi swasta, bagaimanapun, lapor Reuters. Undang-undang tersebut menjamin bahwa Medicare dapat memulai negosiasi pada tahun 2023, dimulai dengan 10 obat, yang akan dipilih oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.

  • Membatasi biaya obat sendiri untuk penerima Medicare: Undang-undang tersebut akan membatasi biaya obat tahunan untuk penerima Medicare sebesar $2.000. Setelah itu, Medicare akan membayar biaya tambahan. Ini akan menjadi perubahan besar karena saat ini tidak ada batasan, yang berarti orang dapat menghabiskan ribuan lebih untuk satu obat.
  • Memerlukan potongan harga untuk kenaikan harga: Jika perusahaan farmasi menaikkan biaya obat pada tingkat yang lebih cepat daripada tingkat inflasi, mereka akan dipaksa untuk mengembalikan selisihnya kepada orang yang membayar obat tersebut.
  • Memperluas subsidi obat resep untuk manula berpenghasilan rendah: Saat ini, manula yang berada pada atau di bawah 150 persen dari garis kemiskinan federal dapat menerima subsidi sebagian untuk obat resep mereka. Undang-undang akan memungkinkan mereka untuk menerima subsidi yang lebih besar untuk biaya-biaya ini.
  • Membuat vaksin gratis untuk manula: Undang-undang akan membuat semua vaksin gratis untuk manula, perubahan penting dalam cakupan. Saat ini, Medicare mencakup beberapa vaksin, seperti vaksin flu, tetapi tidak semua imunisasi disertakan.

Demokrat berusaha melakukan apa yang mereka bisa sebelum ujian tengah semester

Meskipun peluang pemilihan Demokrat di Senat terlihat lebih baik daripada di DPR, ada kemungkinan partai tersebut kehilangan kendali atas satu atau kedua kamar Kongres setelah paruh waktu November. Dengan pemilihan yang semakin dekat, Demokrat berebut untuk memanfaatkan mayoritas mereka yang ada jika mereka tidak lagi dapat meloloskan undang-undang tahun depan.

RUU rekonsiliasi ini bisa menjadi kesempatan besar terakhir partai untuk menyetujui obat resep baru, iklim, dan kebijakan pajak – yang semuanya akan jauh lebih kecil kemungkinannya untuk maju jika Partai Republik merebut kembali hanya satu kamar Kongres. Jika mereka dapat membuat kemajuan cepat dalam beberapa minggu mendatang, mungkin saja Demokrat dapat mengadakan pemungutan suara pada RUU rekonsiliasi segera setelah akhir Juli.

Partai Republik secara agresif mendorong kembali upaya ini: Pemimpin Minoritas Senat Mitch McConnell telah mengancam untuk menarik dukungan pada RUU bipartisan yang bertujuan untuk berinvestasi dalam rantai pasokan AS kecuali Demokrat meninggalkan rekonsiliasi. Demokrat telah menanggapi dengan mengklaim McConnell sedang mencoba untuk menghalangi RUU rekonsiliasi untuk melindungi perusahaan farmasi.

Untuk berhasil mendorong melalui RUU rekonsiliasi, bagaimanapun, Senat Demokrat membutuhkan semua 50 anggota kaukus mereka di papan dengan undang-undang, serta persetujuan dari anggota parlemen – yang dapat menyarankan untuk tidak memasukkan ketentuan jika mereka tidak dianggap cukup terkait dengan perpajakan. dan belanja. Demokrat DPR, banyak di antaranya telah mendorong RUU yang lebih ambisius di masa lalu, perlu memberikan suara mendukung juga. Komentar terbaru dari Ketua DPR Nancy Pelosi menunjukkan bahwa beberapa anggota parlemen akan terbuka untuk RUU yang lebih kecil jika itu berarti menyelesaikan sebagian dari paket.

Untuk saat ini, pengajuan proposal obat resep menunjukkan bahwa Demokrat setidaknya mencoba untuk meloloskan RUU, bahkan jika tidak ada jaminan bahwa ketentuan lain yang lebih ekspansif akan dimasukkan.

Leave a Reply

Your email address will not be published.