banner large

Apa yang perlu diketahui tentang pengendalian kelahiran di Amerika pasca-Roe

Comment
X
Share

Dalam minggu-minggu sejak keputusan Mahkamah Agung untuk membatalkan Roe v. Wade, di mana pengadilan memutuskan tidak ada hak konstitusional untuk aborsi, pertanyaan tentang akses ke kontrasepsi di Amerika Serikat telah menjamur. Bagaimana keputusan tersebut berdampak pada pengendalian kelahiran? Apakah negara memiliki kekuatan untuk membatasi akses atau melarang jenis kontrasepsi tertentu?

Pada pertengahan Juli, “hal-hal tidak berubah sampai sekarang,” kata Mara Gandal-Powers, direktur akses pengendalian kelahiran di National Women’s Law Center. “Setiap orang masih memiliki hak konstitusional untuk mengontrol kelahiran. Cakupan asuransi tidak berubah untuk pengendalian kelahiran.”

Mempertahankan akses ke kontrasepsi sama sekali tidak meniadakan perlunya aborsi, kata Tara Kumaraswami, asisten profesor kebidanan dan ginekologi di UMass Medical School. “Kita tahu bahwa aborsi adalah perawatan kesehatan, dan untuk itu dibatasi oleh pengadilan akan membuat banyak orang khawatir bahwa kontrasepsi akan terpengaruh selanjutnya.” Tetapi dengan akses aborsi yang sangat dibatasi di negara ini, orang harus tetap mendapat informasi dan waspada tentang pengendalian kelahiran, mengetahui di mana mendapatkan alat kontrasepsi dan apa pilihan mereka.

Bagaimana penggulingan Kijang mempengaruhi akses ke kontrasepsi

Saat ini, tidak ada undang-undang yang membatasi akses atau melarang pengendalian kelahiran. Kasus Mahkamah Agung tahun 1965, Griswold v. Connecticut melindungi hak atas pengendalian kelahiran. “Pil KB dan kontrasepsi adalah sesuatu yang dilindungi oleh undang-undang yang berbeda dan itu tidak dipertanyakan saat ini,” kata ahli endokrinologi reproduksi dan spesialis infertilitas Robert Setton. “Saya tidak berpikir orang harus takut untuk ini.”

Administrasi Biden telah mengeluarkan panduan yang mengatakan apoteker tidak dapat menolak orang yang diresepkan kontrasepsi jika pasien tersebut sedang atau mungkin hamil. “Saya berharap tindakan semacam itu akan mengatasi kebingungan seputar akses pengendalian kelahiran saat ini,” kata Gandal-Powers. Ada beberapa area abu-abu untuk panduan ini, seperti yang dilaporkan oleh Ian Millhiser dari Vox: “Bahkan jika undang-undang hak-hak sipil federal memang mengharuskan apoteker untuk mengeluarkan obat-obatan ini dan yang serupa, bagaimanapun — dan pertanyaan itu perlu diajukan ke pengadilan — kemungkinan besar Mahkamah Agung ini akan mengizinkan apoteker dengan keberatan agama terhadap obat-obatan itu untuk mengabaikan hukum federal.”

Namun, akses ke alat kontrasepsi masih sulit bagi jutaan orang usia reproduksi, terutama perempuan berpenghasilan rendah dan minoritas. Hakim Clarence Thomas berpendapat Pengadilan harus meninjau kembali putusan sebelumnya mengenai kontrasepsi (antara lain hak-hak seperti pernikahan sesama jenis). Meskipun tidak ada hakim lain yang setuju dengan pendapatnya, mayoritas hakim mungkin akan membatasi jenis alat kontrasepsi di masa depan. Paling tidak, litigasi kemungkinan atas upaya pembatasan kontrasepsi.

Pemandangan seputar kesehatan, baik umum dan reproduksi, terus tumbuh lebih bermusuhan: Tahun lalu, anggota parlemen Republik di Missouri berusaha untuk memblokir dana Medicaid dari pergi ke Planned Parenthood, seorang apoteker di Arizona menolak pasien obat keguguran; pasien mengalami kesulitan mengakses obat metotreksat, yang mengobati berbagai kondisi medis selain mengakhiri kehamilan ektopik. Inilah sebabnya mengapa penting bagi orang untuk mengetahui di mana mereka dapat mengakses alat kontrasepsi: klinik kesehatan wanita dan keluarga berencana, kantor OB-GYN, kedokteran keluarga dan kantor dokter perawatan primer, pusat kesehatan perguruan tinggi, dan pilihan online, seperti Nurx and Hers. Kontrasepsi darurat seperti pil pagi hari tersedia di toko obat.

Pilihan kontrasepsi Anda

Ada lebih dari selusin metode pengendalian kelahiran mulai dari biaya, kemudahan akses, keabadian, dan kemanjuran. Beberapa pilihan, seperti kondom, tersedia tanpa resep di apotek dan tidak memerlukan resep dokter. Vasektomi – di mana tabung yang membawa sperma dipotong dan disegel – memerlukan kunjungan dokter dan prosedur rawat jalan. Perangkat intrauterine (IUD), sterilisasi, dan implan hormonal memiliki kemungkinan lebih rendah untuk kehamilan yang tidak direncanakan dibandingkan metode lain seperti spermisida atau kondom.

Tanpa resep

Kondom, spermisida dan gel kontrasepsi, serta pil kontrasepsi darurat, seperti Plan B, tersedia untuk dibeli di toko obat tanpa resep dokter. Kontrasepsi darurat bukanlah aborsi dan tidak menyebabkan aborsi. “Cara kerja kontrasepsi darurat adalah dengan mencegah atau menunda ovulasi, atau pelepasan sel telur,” kata Setton. “Jika sel telur tidak dilepaskan, atau tidak dilepaskan dalam jangka waktu tertentu setelah hubungan seksual tanpa kondom, pembuahan tidak akan pernah terjadi. Sperma dan sel telur tidak akan bertemu.” Jika seseorang menggunakan kontrasepsi darurat setelah sel telur dilepaskan, pil itu tidak akan efektif, kata Sutton. Kontrasepsi darurat tidak boleh dianggap sebagai bentuk utama pengendalian kelahiran yang efektif. Penelitian telah menunjukkan kontrasepsi darurat mungkin kurang efektif untuk pasien di atas 170 pound atau dengan indeks massa tubuh 25 atau lebih.

Dengan resep

Diafragma, tutup serviks, cincin kontrasepsi, tambalan kontrasepsi, gel kontrasepsi baru yang disebut Phexxi, dan pil KB tersedia dengan resep dokter. (FDA baru saja menerima aplikasi untuk pil KB yang dijual bebas, yang pertama.)

Dengan prosedur medis

Bentuk pengendalian kelahiran yang lebih tahan lama atau permanen memerlukan perjalanan ke kantor dokter untuk prosedur cepat. Perangkat intrauterin mencegah kehamilan di mana saja dari tiga hingga 12 tahun setelah dokter memasukkan satu ke dalam rahim pasien. Pilihan jangka panjang lainnya adalah implan di lengan pasien, yang dapat bertahan hingga lima tahun. Mereka yang memilih suntikan KB harus mengunjungi dokter mereka setiap tiga bulan untuk disuntik.

Untuk opsi permanen — ligasi tuba untuk orang dengan rahim dan vasektomi untuk orang dengan testis — pasien menjalani prosedur pembedahan untuk menutup tuba falopi dan tuba vas deferens.

Tidak ada metode yang cocok untuk semua dalam hal pengendalian kelahiran. “Jika Anda baru memulai program perguruan tinggi yang sulit, Anda mungkin menginginkan sesuatu yang bertahan sepanjang waktu,” kata Cynthia Harper, seorang profesor ilmu kebidanan, ginekologi dan reproduksi dan peneliti kontrasepsi di University of California San Francisco. “Atau jika seseorang mungkin ingin hamil, mereka mungkin menginginkan metode yang bisa mereka hentikan dengan sangat cepat dan kemudian hamil.” Harper menyarankan untuk memikirkan secara mendalam tentang di mana Anda berada di tahun-tahun reproduksi Anda dan apa gunanya alat kontrasepsi Anda, terutama jika Anda tinggal di negara bagian dengan larangan aborsi. Kemudian, bicarakan dengan penyedia medis Anda tentang pilihan pengendalian kelahiran Anda. Atau, jika Anda tidak memiliki dokter kesehatan reproduksi atau tidak memiliki asuransi, Harper menyarankan untuk mengakses alat kontrasepsi dari penyedia online atau mencari penyedia di dekat Anda. Beberapa klinik juga menawarkan pembayaran skala geser untuk pasien yang tidak diasuransikan atau kurang diasuransikan, catat Kumaraswami.

Kontrasepsi apa yang tidak

Segala bentuk kontrasepsi atau pengendalian kelahiran bukanlah aborsi. Jika sel telur tidak pernah dilepaskan karena penggunaan kontrasepsi, sel telur dan sperma tidak akan pernah bisa bertemu dan dengan demikian sel telur tidak akan pernah dibuahi. “Ini topik yang membingungkan,” kata Harper. “Tetapi pada saat ini, saya pikir kita semua perlu melakukan apa yang kita bisa untuk memiliki informasi dan pesan sederhana yang dapat dipahami orang.”

Kesalahpahaman lain yang dilihat Harper dalam penelitiannya adalah keyakinan yang salah arah bahwa penggunaan kontrasepsi mempengaruhi ketidaksuburan. Dalam studinya saat ini, di antara peserta di bawah 25, 69 persen khawatir penggunaan alat kontrasepsi akan menyebabkan infertilitas di masa depan. “Yang benar adalah bahwa mereka tidak,” kata Harper. “Mereka sama sekali tidak terkait dengan infertilitas, tetapi banyak orang yang khawatir dan tidak mencari perawatan kontrasepsi karena itu.”

Kontrasepsi tidak hanya digunakan untuk pencegahan kehamilan. Pil KB dapat meredakan nyeri akibat kram dan gejala endometriosis. “Jadi memastikan bahwa pasien memiliki akses ke sana tidak peduli apakah ada risiko kehamilan atau tidak adalah sangat penting,” kata Kumaraswami.

Punya rencana

Hampir setiap orang yang berpengalaman secara seksual di Amerika Serikat antara usia 15 dan 44 tahun telah menggunakan setidaknya satu metode kontrasepsi pada 2008, menurut Institut Guttmacher, menunjukkan popularitas alat kontrasepsi yang meluas. Tetapi mengingat serangan terhadap otonomi tubuh di Amerika Serikat, orang perlu memiliki rencana kontrasepsi yang pasti dan rencana cadangan jika metode utama pengendalian kelahiran Anda gagal, kata Gandal-Powers. Katakanlah, kondom sebagai alat kontrasepsi utama dan Rencana B jika kondom rusak.

Rencana ini dapat mencakup pemberian kembali kepada masyarakat dengan menjadi sukarelawan di acara distribusi masyarakat dan berhubungan dengan anggota parlemen setempat untuk membahas undang-undang yang melindungi akses ke kontrasepsi dan aborsi.

“Orang-orang benar-benar berpikir, ‘Inilah situasi pribadi saya,’ tetapi juga berpikir lebih luas, ‘Bagaimana saya bisa membantu orang,’” kata Gandal-Powers. “Itu sangat penting sekarang. Kita semua harus melewati ini bersama-sama.”

Bahkan lebih baik hadir untuk menawarkan saran yang bersumber dari dalam dan dapat ditindaklanjuti untuk membantu Anda menjalani kehidupan yang lebih baik. Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang uang dan pekerjaan; teman, keluarga, dan komunitas; atau pertumbuhan dan kesehatan pribadi? Kirimkan pertanyaan Anda kepada kami dengan mengisi ini membentuk. Kita bisa mengubahnya menjadi sebuah cerita.

Leave a Reply

Your email address will not be published.